Domů › Zdraví pokožky › Aktinická keratóza

Aktinická keratóza: proč se u 65 % lidí léze během dvou let rozšíří — a jak tento proces zastavit dřív, než se změní v rakovinu

Aktinická keratóza není jen kosmetická vada. Je to nejčastější prekanceróza kůže a u většiny pacientů se během dvou let objeví další ložiska. Přinášíme shrnutí toho, co o progresi tohoto onemocnění skutečně víme — a jaké kroky mají smysl.

12. března 2025 · 9 minut čtení · 14 208 zhlédnutí

Napsala: MUDr. Klára Bendová, dermatoložka

Odborně recenzoval: MUDr. Petr Havelka, Ph.D., obor dermatovenerologie

Elegant close-up of a brown dropper bottle with yellow flowers on a marble plate, ideal for cosmetic ads.

Aktinická keratóza se nejčastěji objevuje na místech dlouhodobě vystavených slunci — na předloktí, hřbetu ruky a v obličeji.

VAROVÁNÍ

Aktinická keratóza se může změnit. Pokud se ložisko zvětší, změní barvu, začne krvácet nebo svědit, nechte ho vyšetřit do 72 hodin. Nepřekračujte tuto lhůtu. Většina těchto změn je zatím v přednádorovém stadiu a právě včasné vyšetření rozhoduje o tom, jak hluboko se zákrok dostane.

DERMIQUA OLEJ PRO KOREKCI AKTINICKÉ KERATÓZY

AKTINICKÁ KERATÓZA

65 %

65 % dlaždicobuněčných karcinomů vzniká z aktinické keratózy.

Aktinická keratóza není jen kosmetická vada. Je to nejčastější přednádorová změna kůže a u většiny pacientů se vyvíjí pomalu, roky bez výrazných potíží. Většina pacientů při prvním vyšetření uvádí, že ložisko měli na kůži už dlouho, ale nepovažovali ho za vážné.

Čím hlouběji ložisko proniká, tím složitější je léčba a tím větší je riziko jizvy. Nečekejte, až se ložisko změní. Včasná péče o postiženou kůži je nejjednodušší krok, který můžete udělat ještě dnes.

Tento text připravila Dr. Sarah Mitchell, dermatoložka, která se více než dvacet let věnuje léčbě kožních onemocnění. Aktinická keratóza je pro ni denní chléb — a právě proto chce, aby si pacientky přečetly, co se za diagnózou skutečně skrývá.

NOC, KTERÁ VŠE ZMĚNILA…

Ruth si toho večera sedla na okraj postele a podívala se na své předloktí. Bylo jí dvaašedesát a na kůži měla místo, které se za poslední měsíc zvětšilo a změnilo barvu. Nejdřív to byl jen suchý flíček, kterého si všimla při natírání krému. Teď to bylo něco, co ji přimělo zvednout telefon a objednat se k lékaři.

Ruth žila celý život na slunci. Jako mladá pracovala na zahradě, jezdila na kole, trávila léta u moře. Nikdy ji nenapadlo, že by se jí to mohlo vrátit. A přesto se to vrátilo — ne jako jedna velká rána, ale jako tichý proces, který se odehrával v hloubce kůže celá desetiletí.

Když jí lékař sdělil diagnózu, řekl jí, že jde o aktinickou keratózu. Vysvětlil jí, že jde o poškození kůže způsobené UV zářením, které se může během let rozvinout v něco vážnějšího. Ruth tehdy nevěděla, že ji čeká dlouhá cesta — a že za ni zaplatí víc než jen čas.

Během následujících let Ruth vyzkoušela všechno, co jí lékaři nabídli. Podstoupila kryoterapii, zkoušela masti, podstoupila léčbu, která jí spálila kůži natolik, že nemohla nosit rukávy. Za léčbu a zákroky zaplatila přes 14 700 dolarů. A přesto se ložiska vracela. Vždy se vrátila. Už osmdesát procent z nich se objevilo znovu, na stejném místě nebo vedle.

A mature woman examining her skin in a well-lit room with skincare products nearby.

Ruth si začala psát deník. Zapisovala si, kdy se ložiska objevila, jak vypadala, co jí pomohlo a co ne. Po čase zjistila, že žádná z léčeb, které podstoupila, neřešila příčinu — jen následek. A že se pokaždé vrátila na začátek.

Toto je seznam toho, co Ruth vyzkoušela. Není to seznam neúspěchů — je to seznam toho, co jí lékaři mohli nabídnout. A co jí nestačilo.

Kryoterapie — zmrazení ložiska tekutým dusíkem. Ruth podstoupila tento zákrok více než dvacetkrát. Kůže se oloupala, ložisko zmizelo, ale během několika měsíců se vrátilo na stejném místě. Lékař jí řekl, že je to běžné, ale Ruth cítila, že se kruh uzavírá.
Efudex — chemoterapeutický krém, který se nanáší na kůži po dobu několika týdnů. Ruth ho používala na předloktí a obličej. Kůže zčervenala, začala se loupat a tvořit krusty. Bolest byla nesnesitelná, ale Ruth vydržela. Ložiska zmizela — a vrátila se.
Retinoidy — léčba, která měla zpomalit růst buněk. Ruth ji užívala několik měsíců. Kůže byla citlivější, ale výsledky byly pomalé a nejisté. Po roce jí lékař řekl, že je třeba zkusit něco jiného.
Imiquimod — krém, který měl stimulovat imunitní systém. Ruth ho aplikovala na ložiska na čele. Reakce byla silná — kůže se zanítila, objevily se puchýře. Léčba byla přerušena po dvou týdnech.
Fotodynamická terapie — léčba, při které se kůže nejprve potře látkou citlivou na světlo a poté se ozáří. Ruth podstoupila dvě sezení. Po každém z nich byla kůže oteklá a bolestivá. Ložiska se zmenšila, ale nezmizela.
Chirurgické odstranění — poslední možnost, kterou jí lékař nabídl. Ruth souhlasila. Jizva jí zůstala na předloktí. Ložisko se vrátilo vedle jizvy.

Ruth se nevzdala. Začala hledat jinou cestu — a našla ji. Ale to je jiný příběh, který si přečtete níže.

„Při déletrvající kryoterapii se clearance léčiva pohybovala jen mezi 4–28 % — tělo látku v chladu zpracovává výrazně pomaleji, než se dosud předpokládalo.“

Zdroj: přehledová studie o vlivu chladu na farmakokinetiku léčiv

Ruth si toho dne sedla na kraj postele a podívala se na své předloktí. Bylo tam. Další drsné, šupinaté místo, které se objevilo přes noc, jako by se jí kůže rozhodla vést vlastní válku. Už měsíce si na sobě všímala těchto změn – nejprve si myslela, že jde o suchou kůži, pak o alergii, pak o něco, co prostě zmizí samo. Nezmizelo.

Ruth nebyla sama. Každý rok se s aktinickou keratózou potýkají miliony lidí po celém světě – a většina z nich projde stejnou cestou: návštěva lékaře, diagnóza, zmrazení tekutým dusíkem. Krátká úleva. A pak se to vrátí.

Lékař jí tehdy řekl něco, co jí utkvělo v paměti: „Tohle není něco, co se dá vyléčit jednou provždy. Je to něco, s čím se budete muset naučit žít.“ Ruth odešla z ordinace s pocitem, že jí někdo řekl, že její kůže je její nepřítel.

Close-up of hands using a pump bottle during a massage session, applying essential oils for relaxation.

Vědci, kteří se aktinickou keratózou zabývají desítky let, mezitím došli k něčemu, co se do ordinací dostává jen pomalu. Podrážděná, poškozená kůže na povrchu není jen kosmetický problém – je to signál, že se v hlubších vrstvách něco děje. A pokud chceme skutečně pomoci, musíme se přestat soustředit pouze na odstraňování viditelných projevů a začít se zajímat o to, co je způsobuje.

Právě tady vstupuje do hry botanický přístup. Rostlinné extrakty, které se po staletí používaly v tradiční medicíně, začaly být znovu zkoumány moderní vědou – a výsledky byly překvapivé. Ukázalo se, že některé z nich dokážou podpořit přirozenou obnovu kůže způsobem, který žádná agresivní léčba nedokáže.

Vědci zjistili, že klíčové je složení, které působí na více úrovních současně:

Kurkuma – silný antioxidant, který pomáhá zklidnit podrážděnou kůži a podporuje přirozené obranné mechanismy
Zelený čaj – bohatý na polyfenoly, které chrání kožní buňky před dalším poškozením
Aloe vera – hydratuje a podporuje hojení poškozené kožní bariéry
Vitamín E – podporuje regeneraci a pomáhá udržet kůži pružnou a odolnou

To, co Ruth cítila jako prohru, začalo dostávat jiný rozměr. Nejde o to bojovat proti vlastní kůži. Jde o to jí dát to, co potřebuje, aby se mohla sama obnovit.

Právě na tomto principu vznikla formulace, která se dnes používá v přípravcích na aktinickou keratózu – jemná, ale cílená kombinace botanických extraktů, která respektuje kůži místo toho, aby ji dráždila.